科客点评：“一刀切”政策对解决问题难有实质突破，不如以开放的心态面对新技术和新变革。

　　4月13日消息，国家卫计委新闻发言人宋树立表示：互联网上涉及医学诊断治疗是不允许开展的，只能做健康方面的咨询。

　　互联网诊疗AB面

　　互联网对传统行业的普遍意义，不外乎是提高效率、优化资源配置，甚至改善行业顽疾。“互联网+医疗”也不例外。从患者角度，互联网诊疗让“看小病”、“重复配药”等简单需求在手指轻划间即可获得满足，避免了耗时耗力的排队、无效就诊等不必要的麻烦。而借助互联网相较透明的机制和展示功能，打破传统医疗行业信息的不对称，让患者可以对医疗机构和医疗人员作出评价，并且影响到后者的工作质量和效率，是一个良性循坏。

　　另一方面，新兴事物的快速发展，也伴随着监管制度的缺失。基于市场规律而兴起的互联网医疗，如何驶入一条稳健可靠的发展轨道，发挥优势、降低风险，还需要时间的培育，毕竟，医疗是事关国计民生的重要领域。卫计委叫停互联网诊疗，也许不必急着拍砖，举个简单的例子，在相关法律法规为完善、无法保障互联网医疗平台行医合法性的情况下，患者因为网络诊疗出现诊疗事故，如何追责?如何保障患者权益?

　　美国远程医疗发展速度加快

　　美国远程医疗的发展现状，或可给我们一些借鉴。美国各州的法律法规各不相同，各州医疗保险服务的承保范围和条件亦各不相同，但是各州有一点是相同的，即数百万美国人现在都能通过视频接受某种形式的远程医疗服务了。

　　事实上，视频平台只是“远程医疗”领域的一部分，在技术领先的某些州，远程医疗还包括电子病历和各种医疗设施。

　　美国远程医疗协会首席执行官乔纳森林考斯称：“虽然以前公众几乎都不知道远程医疗是什么，但是其实这种技术已经存在了30多年了。美国远程医疗协会已经成立了20多年，很多专家利用远程医疗技术为远方或乡村地区的患者诊断病情和监控治疗。远程医疗发展速度很慢，但是过去几年的发展速度明显加快了。实际上，去年美国大约有1500万人接受了远程医疗服务。”

　　以研究为依据制定政策

　　对于互联网医疗健康行业的主流从业者而言，其实并不希望一直游弋在缺乏规则的环境之中，否则一些不良竞争者损人不利己的玩法，将伤害整个行业的信誉度。

　　据移动医疗创业人张遇升介绍，当前行业需要类似美国针对具体问题而提出的政策法案。美国已建立非政府性的移动健康研究院，主要工作是对互联网医疗健康领域的相关政策进行研究，为顶层设计提供依据;为产业界各方人士打通交流渠道，帮助投资人进行项目筛选，帮助创业者与医疗机构、政策管理者对接;建立国内外合作平台，在海外寻找相应合作机会。这些都值得我国参考。

　　另有业内人士表示，美国食品与药物管理局(FDA)2013年9月已经发布《移动医疗健康APP开发指南》。该《指南》明确，FDA对APP的监管和审批的重点集中在那些可能因产品质量问题而对用户健康造成威胁的APP和相关产品，包括与常规医疗设备配套使用的APP以及将移动平台转变成常规医疗设备。

　　远程医疗主要应用范围

　　在线医疗集团总裁兼首席执行官彼得安托尔指出，在未来的几年里，远程医疗服务可以更好地治疗糖尿病和心理健康问题，因为有些患者居住的地区的医疗条件有限，有些疾病的医疗费用昂贵，还有些患者每次接受常规治疗都需驾车到很远的地方，因此治疗过程很耗时间。

　　值得一提的还有医疗软件的应用。移动医疗专家刘谦在前不久的一次活动中分享了一个例子：美国有个非常有名的糖尿病管理软件WELLDOC，它的特殊之处在于它得到了临床实验的证实，发表在医学杂志上，它作为医疗产品是收费使用的，每个月200美金，保险公司是报销的。

　　一般性的医学问题通常也能通过远程服务得到专业医护人员的解答。安托尔博士提到，比如一位烟民可以通过远程医疗服务向专业医护人员咨询如何戒烟，或者肥胖症患者可以通过远程医疗服务向专业医护人员咨询如何减肥。

　　“一切都有可能”

　　远程医疗协会的林考斯称，除了心理健康服务和慢性病的远程监控以外，远程医疗服务正逐渐被应用到很多新的领域，包括主流初级护理和外科护理、零售医疗和移动健康应用等等。当被问及哪种医疗服务永远也不可能在远程进行时，他回答说：“永远是一个很绝对的说法。随着技术的进步，一切都有可能，因此我们不能说哪种医疗服务永远也不能使用远程技术。”

　　另一方面，患者教育也在进行普及。对远程医疗服务的宣传推广，使越来越多的患者认识并接受这种服务。病人接触和使用在线远程医疗服务的次数越多，时间越长，他们在描述病情、使用听诊器等医疗器械以及咨询自己是否应该去诊所看病等问题时就会感觉到越心安。关注科客网官方微信kekebat，获取更多精彩资讯。（文/迷幻公园）

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